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24小时色斑分离术—雀斑形成的2种原因.临床表现.病理改变.

一· 雀斑

  雀斑是一种浅褐色小斑点,针尖至米粒大小,常出现于前额、鼻梁和脸颊等处,偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。为常见染色体显性遗传,尤以夏季重,病变的发展与日晒有关。

主要病因:遗传基因、荷尔蒙分泌失调、新陈代谢缓慢。

其他病因:

1.引起雀斑的内部因素:

1、遗传基因:父母中有长斑的,则本人长斑的概率就很高,这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。

2、荷尔蒙分泌失调:避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素,会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点,因避孕药而形成的斑点,虽然在服药中断后会停止,但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加,从怀孕4-5个月开始会容易出现斑,这时候出现的雀斑在产后大部分会消失。可是,新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因,都会使色斑加深。

3、新陈代谢缓慢:肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现雀斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下,使色素问题加剧。

2.引起雀斑的外部因素

1、紫外线:照射紫外线的时候,人体为了保护皮肤,会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化。

2、不良的清洁习惯:因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感,这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时,人体为了保护皮肤,黑色素细胞会分泌很多色素,当色素过剩就成为雀斑的原因。

3、压力:当人受到压力时,就会分泌肾上腺素,为对付压力而做准备。如果长期受到压力,人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏,皮肤所需的营养供应趋于缓慢,色素母细胞就会变得很活跃,从而变成了雀斑的原因。

4、睡眠不足易致黑眼圈,皮肤变灰黑,久而久之,就会引起雀斑。

临床表现:

雀斑一般在3-5岁左右出现,到青春期时加重,随着年龄增长有减淡的趋势。女性居多。好发于面部,特别是鼻和两颊部,手背、颈与肩部亦可发生。色斑为针尖至米粒大,淡褐色到黑褐色斑点,数目不定,从稀疏的几个到密集成群的数百个,孤立不融合。无自觉症状。日晒可激发或使之加重,一般冬轻夏重。

病理改变:

雀斑,表皮基底层黑素含量增加,黑素细胞数目并不增加。但是黑素细胞的胞体变大,黑素小体数目增加,多巴染色增强。提示黑素细胞功能活跃   

鉴别诊断:

需与雀斑样痣,日光雀斑样痣,颧部褐青色样痣鉴别。雀斑样痣又称黑子,可发生于任何部位,为1-2mm大小的褐色或黑色斑点。颜色比雀斑要深,数目较少,日晒后颜色不加深,数目不增多。病理表现为真表皮交界处黑素细胞数目增多,但无痣细胞团。颧部褐青色样痣为颧部散在的直径1-3mm大小的褐色,灰色斑点,对称分布。多见于女性,发病较晚,一般大于10岁。可有家族史。日光雀斑样痣又称老年性黑子,与长期日晒有关,是一种获得性黑子,发病很晚,随着年龄增长而增加。这种为雀斑样型,可见于所有曝光部位,颜色和数目并不随季节变化发生改变


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